倪晓娟委员：

您在市政协十二届三次会议上提出的《关于推进养老机构高质量发展 助力打造共同富裕示范区金名片的建议》收悉，您的提案针对性强，对于强化养老机构服务能力，增强老年人幸福感和获得感，具有积极指导意义。经我局主办，市卫健委、市医疗保障局会办，现将办理情况答复如下：

一、相关工作推进情况

截至2023年底，全市60岁及以上老年人口216.35万人，占总人口数的25.13%，80岁及以上高龄老人29.89万人，占老年人口的13.82%。近年来，杭州市牢牢抓住群众“家中养老之急”“床头养老之愁”“身边养老之盼”等难题，统筹谋划、创新突破、精准发力，全力打造“幸福养老”杭州品牌，构建“大社区养老”新格局。

（一）深化医养结合服务。一是持续鼓励举办医养结合机构。不断优化医养结合机构审批流程和环境，鼓励养老机构和居家养老服务机构举办老年康复医院、护理院、安宁疗护中心等医疗机构。医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务并进行登记备案，符合条件的，享受养老机构相关扶持政策。截至2023年底，全市共有医养结合机构84家，总床位29083张，医养结合机构数持续增长。二是促进医康护养服务整合。通过建立医康护养联合体等多种方式，整合医疗、康复、养老和护理资源，为居家老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及安宁疗护一体化服务。建立以市、县级公立医院为牵头单位、医养结合机构等组成的紧密医养联合体。全市2800余家居家养老服务照料中心、223家养老机构与医疗机构签订医疗服务协议，为其提供上门巡诊、健康管理和健康宣教等医养结合服务。三是在桐庐、淳安开展长护险试点探索，截至2023年底，参保人数达59.43万人，累计享受6434人，发放待遇1亿余元。

（二）提升智慧养老服务水平。一是聚焦独居、孤寡等特殊困难老年人居家养老的安全问题，创建“安居守护”为老服务场景，为符合条件的独居老人安装固定报警、人体红外感应、门磁感应“智能监测设备三件套”等更多设备，将物联网、大数据、智能硬件等科技力量深度嵌入养老服务，形成“3+X”全天候守护模式，实现主动探访、主动关怀、及时救助。截至2023年底，已为5435户独居老年人安装“安居守护”智能设备。二是累计为高龄、失能等困难老年人发放智能养老终端16万余台，老年人可以免费享受紧急呼叫、主动关怀、特殊“助急”、亲情通话等服务，紧急突发情况时只需按下终端上的红色按钮即可实现一键呼救，也可以根据自己的需求，自行付费享受“助洁”“助餐”“助医”“助行”“助聊”等服务内容。服务商全天候在线提供以“助急”为核心的三大类13项服务。三是加强老年人智能技术设备应用培训。依托各类居家养老服务机构，积极引导社会组织、社区工作者、社会工作者、志愿者等针对不同年龄段、不同教育背景、不同生活环境和习惯的老年人，采取有针对性、差异化的教学与培训，帮助老年人解决运用智能技术困难等方面的问题，进一步提升老年人对信息数字化的接受度和获得感。通过公益创投形式，委托社会组织拍摄制作“智能手机使用”“防诈骗宣传”等视频课程，帮助老年人更好运用智能技术。

（三）提升认知症照护服务水平。一是加快推进养老机构认知症照护专区建设，这些专区旨在为认知症老人提供专业的照护服务，改善他们的生活质量。提供包括健康管理、情感慰藉、生活援助等服务，以满足不同程度认知功能障碍老人的需求。截至2023年底，杭州市养老机构已有认知症照护床位3600余张。二是连续多年开展认知障碍照护培训，涵盖全市各大养老机构骨干从业人员，进一步提升从业人员在认知障碍专业照护、风险防范、筛查与评估等方面专业服务能力。出台养老机构认知症障碍照护服务标准，示范带动杭州养老机构认知症照障碍照护服务水平的提升。三是通过公益创投的形式，开展“认知症家庭关爱服务”“认知症VR体验”“养老机构认知症康养照护能力提升”等项目，开展老年人的认知症知识宣传、认知症筛查、认知症照护培训等服务，营造认知症友好社会环境。

二、下一步工作计划

2024年，我市养老工作将进一步强化“大养老”思维，加快推进基本养老服务体系建设，推动优质养老服务更加高效便捷，综合照护能力显著提升，全力打造具有杭州辨识度的“家门口幸福养老”模式。

（一）全面深化医养结合发展。积极做好医养结合示范项目单位培育工作，继续深化医疗卫生机构与养老服务机构的签约合作，实施社区医养结合能力提升行动。持续增加两证齐全医养结合机构，扩大紧密医养联合体试点覆盖面，提高医养结合服务质量，持续开展老年健康和医养结合服务项目。推进落实杭州市级基本养老服务体系政策和基本养老服务清单，指导相关县（市）制定发布本地清单，补齐公办养老机构缺失短板。开展医养结合机构服务质量提升行动，开展长期护理保险政策制定工作，今年将在全市域推行长期护理保险制度。

（二）深化数字赋能养老服务。以“小切口、见实效”的思路，持续推广和提升安居守护、智慧助餐、邻里康养等特色应用场景，加强老年人安全监测和健康数据归集，提升应用场景实战实效，形成“线上快响应、线下有支撑、服务零距离”的数智颐养新路径，打造更多优质高效“家门口”养老数字化场景。助力老年人跨越“数字鸿沟”，针对老年人应用智能技术困难，依托各类居家养老服务机构、社会力量、志愿者团队等，通过公益创投的形式，开展“科技素养提升及人工智能养老服务推广”项目，引导老年人逐步接受新的事物，鼓励老人积极试用相关产品和服务，扩大智能技术在养老领域的应用。

（三）提高认知照护服务能力。围绕失能失智重点人群，加大失能失智照护供给，推进认知障碍照护设施建设。2024年全市将新建、改建认知症照护床位1000张，到2025年底计划全市每万名老年人拥有养老机构认知症床位达到20张。完善养老护理服务、康复护理人员技能培训方式，针对认知障碍基础理论、认知障碍的筛查与评估、照护计划制定、非药物干预、常见风险预防措施处置以及照护者心理减压等内容组织认知障碍照护专业知识和技能培训，不断提高认知障碍照护从业人员的职业能力水平。

衷心感谢您对我市养老事业的关心和支持。

杭州市民政局

2024年5月24日

（联系人：常利洁，联系电话：89586332）