王淑颖委员：

您在市政协十二届三次会议上提出的《关于在居民社区中建立病老残弱高龄老人关爱长效管理机制的建议》收悉，您的提案针对性强，对于积极应对人口老龄化、加强为老照护服务，提高老年人生活质量具有积极指导意义。经我局主办，市卫健委会办，现将办理情况答复如下：

一、当前工作推进情况

（一）加强顶层设计，服务保障供给不断优化。一是实施“老有康养”专项行动。牵头制定出台《杭州市公共服务“七优享”工程“老有康养”专项实施方案（2023–2027）》，加快打造具有杭州辨识度的“家门口幸福养老”模式，以市政府办公厅名义出台《关于加快建设基本养老服务体系的实施意见》及基本养老服务清单，进一步找准高频需求事项和服务供给短板弱项，推动养老服务供需精准对接、更可持续。二是进一步优化养老服务设施布局，紧扣“大社区养老”新格局，空间上推进小型化、嵌入式的养老机构布点，功能上引导重点建设护理型养老机构，设施上强化街道、社区两级居家养老服务中心错位经营和标准化建设，着力推动“设施跟着老人走”。三是推进康复辅助器具产业落地，出台《杭州市康复辅助器具产业综合创新试点实施方案》，从康养、文旅为产业切入，通过医养结合、康养结合带动产业发展，吸引国内外康复辅助器具项目落地。上线“浙里办”政务APP“找辅具”模块，提供VR观看租赁场所实景及器具实物功能，可在线查询器具种类及租赁价格等信息，并推出康辅器具“线上智配”系统，依托“城市大脑”大数据，自动匹配特定需求，实现“线上自动适配，线下物流配送”。

（二）实施居家养老提升行动，逐步完善养老服务设施建设。以全国居家和社区基本养老服务提升行动项目为契机，不断完善居家养老服务设施和网络，大力推进“一站式”为老服务。一是家庭养老床位建设提质增效。会同卫健、残联联合出台《关于建立数字赋能家庭养老床位管理运行机制的通知》，进一步健全完善家庭养老床位信息数据共享互通机制，加快推动家庭养老床位建设和居家上门服务，深化具有杭州特色的“家院一体”原居安养模式。累计建成家庭养老床位建设6700余张。二是深化医养结合服务工作，做好医养结合签约服务工作，全市2800余家居家养老服务照料中心、223家养老机构与医疗机构签订医疗服务协议，为其提供上门巡诊、健康管理和健康宣教等医养结合服务。按照合作协议，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）在居家养老服务机构中开展驻点服务或定期巡诊工作，并开通就诊绿色通道。优化家庭病床服务，按照建床标准、规范的服务流程及服务项目，为社区患者提供安全、规范、连续、便捷的家庭病床服务。同时，积极开展“互联网+护理”，为居家或入住养老机构的失能老年人提供健康指导、医疗护理、安宁疗护等上门护理服务。三是开展家庭照护者培训，通过技能培训、家庭互助组织等形式，提高家庭照护者的整体水平，为老年人提供更加优质的服务。

（三）加强数字赋能，提升智慧养老服务水平。一是聚焦独居、孤寡等特殊困难老年人居家养老的安全问题，创建“安居守护”为老服务场景，为符合条件的独居老人安装固定报警、人体红外感应、门磁感应“智能监测设备三件套”等更多设备，将物联网、大数据、智能硬件等科技力量深度嵌入养老服务，形成“3+X”全天候守护模式，实现主动探访、主动关怀、及时救助。截至2023年底，已为5435户独居老年人安装“安居守护”智能设备。二是累计为高龄、失能等困难老年人发放智能养老终端16万余台，老年人可以免费享受紧急呼叫、主动关怀、特殊“助急”、亲情通话等服务，紧急突发情况时只需按下终端上的红色按钮即可实现一键呼救，也可以根据自己的需求，自行付费享受“助洁”“助餐”“助医”“助行”“助聊”等服务内容。服务商全天候在线提供以“助急”为核心的三大类13项服务。三是实施为老服务公益创投项目，创新养老服务供给。从老年人需求出发，开展跨越数字鸿沟、农村困难老人探访、银龄享亚运等项目，不断提升老年人获得感。

（四）推进老年人心理关爱行动。在组织实施老年人心理关爱试点项目基础上，自2022年起在全市范围推进老年心理关爱行动，先后在13个区、县（市）选取新的社区（村）设置老年心理关爱点，向辖区老年人及家属发放心理健康科普手册、折页和宣传单，定期开展社区主题活动，邀请心理、精神科等相关专家在社区开展关于心理疾病的健康讲座、义诊活动等。为社区内常住65岁及以上居民，尤其是经济困难、空巢（独居）、失能、失智、计划生育特殊家庭老年人开展现场心理状况调查并进行评估。根据评估结果分组开展相应的随访干预活动，同时建立社区医生与上级医疗机构的转诊联系机制和绿色通道，必要时转诊至专科机构进一步诊治。

二、下一步工作计划

下一步，我局将会同有关部门积极吸纳您提出的意见建议，进一步加强老年人群的照护和服务，为推动养老服务高质量发展提供支撑。

（一）开展养老服务布局优化工程。抓好《杭州市养老服务设施布局专项规划》落地实施。以有效破解大城市养老基础性、结构性难题为目标，推动嵌入式养老机构布局建设，在西湖区先行试点并推动主要镇街实现有效覆盖，为社区内和周边有需要的老年人就近就便提供生活照料、心理慰藉、居家上门等综合性的养老服务，鼓励代际融合、老幼融合等新业态新场景建设，探索形成服务标准及模式，形成可复制、可推广、普适性的可持续运营模式。在试点基础上，在全市范围内推动形成10个以上社区嵌入式养老机构样板，并积极开展宣传推广。

（二）大力推进居家社区医养结合服务。做实做细家庭医生签约服务，为符合建床条件的签约老年人提供家庭病床服务。鼓励由乡镇（街道）、社区（村）提供场地举办养老康复护理中心（站），支持将医养护服务延伸至社区、家庭，开展社区“嵌入式、小型化、连锁化”医养结合服务。积极探索创新居家医养模式，打破“医”“养”界限，真正实现一站式“医、养、康、护”服务，推动家门口的医养深度融合发展。通过数字健康等新型服务方式，为有需求的老年人提供便利的居家医疗服务。继续推进老年人心理关爱行动，进一步细化方案，落实相关工作，促进我市老年人心理健康状况不断改善。

（三）深化数字赋能养老服务集成改革。以“小切口、见实效”的思路，持续推广和提升安居守护、智慧助餐、邻里康养等特色应用场景，加强老年人安全监测和健康数据归集，提升应用场景实战实效，形成“线上快响应、线下有支撑、服务零距离”的数智颐养新路径，打造更多优质高效“家门口”养老数字化场景。

（四）助力老年人跨越“数字鸿沟”。针对老年人应用智能技术困难，依托各类居家养老服务机构、社会力量、志愿者团队等，通过公益创投的形式，开展“科技素养提升及人工智能养老服务推广”项目，引导老年人逐步接受新的事物，鼓励老人积极试用相关产品和服务，扩大智能技术在养老领域的应用。

衷心感谢您对我市养老事业的关心和支持。

杭州市民政局

2024年5月22日

（联系人：常利洁，联系电话：89586332）