宋亚琴代表：

您在市十四届人大四次会议上提出的《关于提高社会养老机构资源利用效率的建议》（拱墅42号）收悉。您就如就如何提高社会养老机构使用效率，推动社会养老机构良性发展提出了针对性和可行性比较强的建议。我局高度重视、认真研究，经我局主办，市委社工部、市发改委、市教育局、市卫健委、市医保局协办，现将办理情况答复如下：

一、相关工作推进情况

（一）优化养老服务设施布局。围绕“15分钟养老服务圈”建设目标，大力实施“机构跟着老人走”行动，编制发布新一轮养老服务设施专项规划，重点落实1万名常住老年人配建不少于300张床位等规划要求。截至2023年底，全市共有养老机构250家，床位39544张，公办养老机构（含公建民营）136家，床位22141张，民办养老机构114家，床位17403张。空间上推进小型化、嵌入式的养老机构布点，功能上引导重点建设护理型养老机构，设施上强化街道、社区两级居家养老服务中心错位经营和标准化建设。累计建成镇街级居家养老服务中心220余家，功能涵盖康复护理、托养等六大功能，并设置不少于10张床位，为区域内的老年人提供日托、中短期全托服务。在桐庐等地农村地区，探索推出具有独立法人资格的10—30张床位农村微型养老机构，形成市场化运作、连锁化运营、志愿服务支持的“村建民营”模式。

（二）提升智慧养老服务水平。依托“浙里办”APP，上架“杭向颐养”应用，集成“享政策、看机构、去用餐、约服务、智守护、建家床、租辅具”等模块，推进养老服务资源有效整合、优质共享。“看机构”模块，实现地图导航VR看房，根据老人信息，智能推荐合适的养老机构。支持自动识别老年人身份进入长辈版，家属可以通过“浙里家庭码”，与老人进行绑定，代办相关事项。以省政府民生实事智慧养老院建设为抓手，以数字化手段，促进居家社区机构更加协调。采用“智慧终端+应用场景+数据展示”方式，建成17家智慧养老院，内含智慧服务、智慧照护、智慧交流、智慧管理、智慧安防“五位一体”应用场景，实现养老服务供给从“碎片化运作”转向“整体性治理”，降低机构运营成本和管理风险，提升治理管理效率和服务精度、温度。

（三）深化医养结合服务。不断优化医养结合机构审批流程和环境，鼓励养老机构和居家养老服务机构举办老年康复医院、护理院、安宁疗护中心等医疗机构。截至2023年底，全市共有医养结合机构84家。市、县级医院与医养结合机构建立密切协作关系，开展业务协作、双向转诊，并对医养结合机构进行管理指导、业务指导、技术扶植、质量控制、人员培训及疑难会诊，帮助医养结合机构开展新技术、新项目，促使医养结合机构的医疗康复服务能力和技术水平不断提升。开展医养结合签约服务，全市2800余家居家养老服务照料中心、223家养老机构与医疗机构签订医疗服务协议，为老人提供上门巡诊、健康管理和健康宣教等医养结合服务。按照合作协议，社区卫生服务中心（卫生院）在居家养老服务机构中开展驻点服务或定期巡诊工作，并开通就诊绿色通道。

（四）培养高质量养老护理人才队伍。积极指导市属高校和中职学校开设与护理相关的专业，培养更多的护理服务业人才。目前，全市4所市属高校开设护理、康复治疗技术、康养休闲、智慧健康养老服务与管理等专业，10所中等职业学校开设护理、康复技术等护理类专业。积极探索构建“五社联动”社会关爱服务体系，注重推进为老服务志愿服务阵地和项目品牌建设，充分发挥“志愿者+社工”队伍力量，为老年人提供精神慰藉、咨询服务、权益保障相关服务。开展养老护理员技能大赛，选拔优秀护理员集训，并对“最美养老护理员”先进事迹与奉献精神加大宣传，提升养老服务人员职业认同感。加大养老服务专业人才培养力度，对从业人员进行等级培训，在滨江、淳安、建德等地举办养老服务人才干部培训班。组建养老护理员讲师团，以“传帮带”的方式，提高护理员队伍整体专业技能。

（五）优化服务保障供给。积极推进“爱心卡”试点工作，结合杭州市养老服务电子津贴制度，拓宽服务资金的来源，通过“财政投一点、集体担一点、社会捐一点、家庭出一点”的模式，形成多方合力，为老年人提供更全面、更便捷和更丰富的养老服务保障。符合条件的特殊困难老年人最高每月可享受1820元电子津贴，高龄老人享受每人每月40-100元电子津贴，电子津贴除用于居家养老上门服务，还可带入部分养老服务机构用于支付床位费及护理费等。对长期护理保险制度工作进行研究探索，在桐庐、淳安开展长护险试点，截至2023年底，参保人数达59.43万人，累计享受6434人，发放待遇1亿余元。

二、下一步工作计划

提高养老机构使用效率涉及到政策支持、管理优化、服务质量提升等多个方面。结合您的意见建议，我局将重点开展以下工作：

（一）优化服务布局，加强政策支持与激励。贯彻落实《城市社区嵌入式服务设施建设工程实施方案》，通过改造和新建相结合，按照“补改一批、转型一批、划转一批、配建一批”原则，大力推进规模适度、经济适用、服务高效的嵌入式养老机构建设。通过提供税收优惠、资金补贴、土地使用优惠等政策，鼓励社会资本投入养老服务业，增加养老机构的数量和质量。制定和完善相关政策、规范，为养老机构的运营提供明确的法律框架和规范。进一步整合省民政厅老年人入住信息，对“找机构”服务场景进行升级，实时展示机构内空余床位信息。推进康养联合体的转养转介服务项目建设，更好的调动和协调相关的医康护养资源。

（二）优化人才管理，提升养老机构服务质量。不断完善人才队伍培养培训体系，健全薪资待遇保障机制。会同市财政局，共同出台杭州市养老护理员岗位津贴制度，在全市养老服务机构落地职业技能等级与养老服务人员薪酬待遇挂钩机制，提高养老护理员待遇，留住养老服务人才。针对各区工作需要，持续开展养老护理员订单式培训，实施老年人能力评估师职业技能和养老护理员技能等级认定。进一步探索研究为老服务志愿服务领域工作，培育为老志愿服务队伍，丰富服务内容，打造特色品牌，加强探索研究，持续推动助老领域志愿服务更优发展。

（三）优化服务场景，全面深化医养结合发展。持续开展老年健康和医养结合服务项目，增加两证齐全医养结合机构，扩大紧密医养联合体试点覆盖面，提高医养结合服务质量。开展医养结合机构服务质量提升行动，加大行业监管力度，及时发现存在问题不足，明确整改方向内容，推动医养结合机构医疗卫生服务质量提升。开展长期护理保险政策制定工作，确保杭州长期护理保险制度全面落地见效。

衷心感谢您对我市养老事业的关心和支持。

杭州市民政局     

2024年5月22日

（联系人：常利洁，联系电话：89586332）