民盟杭州市委会：

贵单位在市政协十二届二次会议上提出的《关于共同富裕背景下进一步提升农村养老服务的建议》（第273号）收悉。提案围绕解决发展不平衡问题，提出了改善我市养老服务发展差异的政策建议，很有针对性和建设性。我局高度重视、认真研究，经我局主办，市卫健委、财政局会办，现将办理情况答复如下：

截至2022年底，全市60岁及以上户籍老年人口203.89万人，占总人口数的24.08%，其中桐庐、淳安、建德三县（市）60周岁以上老年人口总数近37万。市委、市政府高度重视农村养老服务工作，积极推进农村托底型养老，扩大普惠型养老，支持社会化养老发展。

一、关于“持续加强农村养老政策制度保障”

（一）加强政策支撑。以市委市政府名义出台《关于推进城乡统筹农村居家养老服务工作的实施意见》，围绕贯彻落实《杭州市居家养老服务条例》（以下简称“条例”）《杭州市养老服务业发展“十四五”规划》，市民政局会同相关部门相继出台了《条例》实施意见、养老服务电子津贴、家庭养老照护床位、居家养老服务用房配建、居家养老服务质量规范、入住养老机构护理补贴、深入推进医养结合等配套政策，构建“1+1+X”养老服务政策体系，为农村养老服务发展提供政策支撑。加大养老服务市级财政扶持力度，支持农村养老服务设施、人才及体系建设等，同时精准聚焦高龄、失能失智老年人群，补助资金从“补供方”调整到“补需方”，减轻农村老年人家庭入住养老机构的负担，确保老年人得到基本照料。

（二）强化制度保障。为经济困难的失能失智老年人提供政府购买居家养老上门服务，符合条件的老年人最高每月可享受1820元电子津贴，高龄老人享受每人每月40-100元电子津贴；在社会办养老机构（含公建民营）或居家养老服务机构进行全托服务的，最多可享受600元/月的护理补贴。认真落实《杭州市人民政府办公厅关于印发构建共建共享公共服务体系专项计划的通知》要求，低保标准、低边认定标准、低边生活补助和价格补贴标准以及城乡居民基本养老保险基金基础养老金标准实现了全市域统一，一定程度上减轻了全市农村困难老年人的养老负担。

二、关于“持续推进农村养老服务长效发展”

（一）加强资金支持。2022年，市级财政在市民政局部门预算中安排养老服务资金2.09亿元，其中实际下拨给桐庐、淳安、建德等西部三县（市）2717万元，通过转移支付方式给予各地用于居家养老工作补助、智慧养老补助、机构养老服务补助、养老服务人才补助等。率先在桐庐县探索设立10-30张床位的独立法人资格“家院一体”微机构，给予每张床位3000-4000元的一次性建设补助和每人每月100-400元的床位运营补助，对有资金需求的给予50%贷款贴息支持，对参加政策性责任保险给予三分之一补助。

（二）强化设施配建。按照“机构跟着老人走”的原则，市级层面统一编制包括城区全域以及桐庐、淳安、建德三县（市）中心城区的养老服务设施布局专项规划，按照1万名常住老年人配建不少于300张床位为规划单元（80岁以上的高龄老年人口比例超过20%的地区，应提高床位标准），一个规划单元内，将养老机构分多处设置。有效整合村老年活动中心（室）等服务设施，鼓励依法使用集体所有土地建设居家养老服务设施。乡镇示范型居家养老服务中心实现了全覆盖，可为老年人提供生活照料、托养服务、康复护理、家庭支持、社会工作和心理疏导、康复器具租赁等六大专业服务内容。全市建成村社级居家养老照料中心2600余家，与227家镇街级居家养老服务中心实现错位发展、互为补充。

（三）开展等级评定。对城乡养老机构实施统一的等级评定管理，除授牌外还给予相应的资金扶持举措。围绕必备、基础及创新三类指标493项评价内容，对三县（市）养老机构实施科学性、全方位、系统化的综合评价。等级化管理充分发挥“评促结合”的优势，在对三县（市）养老机构实施硬件设施、管理服务、质量成效等方面严格检验，助推养老机构将更高标准、更高要求作为发展新动力和工作新目标。

三、关于“持续提升农村养老综合服务能力”

（一）推动农村养老机构充分发展。实施敬老院提升改造“三年行动计划”，积极破解农村养老机构硬件设施落后问题。重新规划布局提升改建一批、激发民间资本活力公建民营一批、结合运营和兜底数量关停整合一批，并开展以配装无障碍电梯为核心，涵盖监控系统、防滑地面、无障碍等适老化和无障碍改造提升。总结桐庐农村“嵌入式”微型养老机构做法，探索在其他地区推广建设，实现“垂暮不离亲，养老不离家”。

（二）公益创投向农村养老服务倾斜。市和区（县、市）两级为老服务公益创投以“农村留守独居困难老人关爱巡访”“农村老年人心理关爱辅导”“农村老年人助浴”等项目为培育重点，积极破解农村独居空巢老人孤寂困境的问题。临安区长期组织志愿者深入偏远农村地区，开展探索关爱农村空巢老人志愿服务工作。萧山区启动农村留守困难老人巡访项目，为萧山区衙前、瓜沥镇至少1000名农村低保、低边、失能、失智、高龄、独居、孤寡、空巢等困难老人，提供探访、陪聊、生活照护、代买代办、心理关爱等为老服务关爱活动，全年服务总次数不少于10000人次。

（三）促进医康养护整合服务。通过建设医康养护联合体等多种方式，整合医疗、康复、养老和护理资源，为居家老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及安宁疗护一体化服务。目前已有10家市、县级医院与33家医养结合机构签订紧密医养联合体合作协议。支持举办医养结合机构，积极推进医疗机构与养老机构合作，全市目前共有医养结合机构80家，其余未内设医疗机构的养老机构与周边医疗机构协议开展医养签约合作，为养老机构老年人开通预约就诊绿色通道、提供上门医疗护理服务等，全市运行的养老机构均能以不同形式为入住老年人提供医康护服务。

（四）加强人才培育。实施养老机构护理员和家庭照护者职业能力提升行动，重点向农村养老服务从业人员倾斜。2022年，三县（市）共计培训5800余人次，发放培训补贴近30万元。萧山区助推“银龄互助”老年志愿活动，主要以邻里守望、生活照料、精神慰藉、志愿助老等形式，帮助高龄、空巢、独居等老人解决生活难题。

四、下一步工作计划

（一）加强养老服务资金保障。落实市级财政对公办养老机构新改扩建项目一次性建设补助。按照支持淳安生态功能区建设有关要求，对淳安县居家养老服务补助资金给予一定倾斜。鼓励市、区（县、市）慈善总会设立“携手共富慈善基金”，用于结对共建地区养老服务项目，鼓励有条件的地区通过落实资金、物资等加大共富工作支持力度。

（二）推进养老服务设施布局优化。深入贯彻落实《条例》，严格按照标准落实居家养老服务用房配建，补齐居家养老服务短板。指导建德、桐庐、淳安做好本级全域养老服务设施布局专项规划，全力推动三县（市）构建布局均衡、适应需求、服务便利的养老服务设施布局体系。

（三）引导社会力量参与养老服务。鼓励和支持城区优质养老服务企业通过投资兴办、公建民营等方式，投入农村养老服务，实现品牌化、连锁化、集团化经营。鼓励和支持城区优质养老服务企业承接运营农村养老机构，组织开展“银龄互助”，探索推行“时间银行”模式，鼓励年轻、健康老年人帮助高龄、失能老年人。

（四）推进医康养融合一体化发展。通过纳入民生实事项目和重点工作的方式，指导推进县级、镇（街）级两级康养联合体建设，探索三县（市）养老机构与城区养老（医疗）机构结对共建形成养供体。支持和鼓励三县（市）结合自身优势发展康养产业，建设康养小镇、养老社区等。

（五）实施养老人才教育培训。继续推进学历教育、非学历教育、继续教育、实习实训“四位一体”的养老服务从业人员教育体系。重点培养敬老院、村级养老服务组织及养老服务机构等管理和服务骨干，充分发挥在属地的支撑作用。实施家庭照护者能力培训，提高农村居家养老照护服务水平。

衷心感谢您对我市养老事业的关心和支持。

                                                                                                                                                                                                                 杭州市民政局     

                                                                                                                                                                                                                 2023年5月6日

（联系人：常利洁，联系电话：89586332）